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봄비와 라일락。 [1437950] · MS 2025 (수정됨) · 쪽지

2026-04-23 13:18:38
조회수 159

단순히 검사가 늘었기 때문에 암환자가 늘었다고 보기에는

게시글 주소: https://orbi.kr/00078245011


지금까지 연구결과가 쌓인게 너무 많은걸요 -






1970년대에 대장암 발생의 지역적 차이로 인해 식이요인, 특히 육류와 지방 섭취에 따른 차이가 대장암 발생의 중요 한 원인일 것으로 추정되었다18).


이후 수많은 연구들이 이루어졌고 식이요인이 대장암 발병에 가장 중요한 환경적 요인으로 생각되어 왔다19).


그 중에서도 적색육과 가공육의 섭취와 대장암과의 연관성이 주목받고 있다20).


채식주의자와 비교한 대규모의 연구에서 육류의 섭취는 대장암 발생의 위험을 증가시켰고21,22), 15개의 전향적 코호트 연구를 종합한 메타 분석에서도 하루에 육류 섭취를 120 g, 가공육을 30 g 섭취 증가시킨 경우 대장암 발생의 위험을 각각 28%와 9% 증가시킨다고 보고하였다23).


또한 최근 대규모의 전향적 연구에서도 적색육과 가공육이 대장암 발생의 위험을 증가시키는 것으로 확인되었으며, 그 기전으로 헴철(heme iron), 니트로소 화합물(N-nitroso compound) 그리고 헤테로사이클릭 아민 (heterocyclic amines)과 같은 소화기 발암물질의 형성과 관련이 있다고 보고하였다24).


지방 섭취 또한 대장암 발생을 증가시킨다.


특히 포화지방을 많이 함유하고 있는 동물성 지방의 섭취가 대장암 발생을 증가시킨다고 알려져 있으며18,25), 동물 실험에서도 동물성 지방과 대장의 발암기전에 대한 연관성이 보고되었다26).


개별 식품이나 영양소가 상호 연관성을 지니기 때문에 대장암의 위험성을 식이 유형에 따라서 분석한 연구들이 있었으며 적색육, 육가공품 그리고 정제된 탄수화물을 위주로 하는 식이 유형에서 대장암 발생의 위험이 증가하였다27).


그 외에도 일부 환자-대조군 연구와 메타 분석에서 섬유소가 대장암 발생의 위험을 감소시키는 것으로 보고하였으나28,29) 대규모의 전향적 연구에서는 대장암 발생 위험의 감소 효과가 없는 것으로 보고되었다25,30).


1960년대 이후 경제성장과 함께 우리나라 사람들의 식이도 많은 변화를 나타내었다.


1969년에서 1995년 사이에 우리 나라 인구의 식생활의 변화를 살펴본 연구에 따르면 육류 섭취의 증가와 곡류 섭취의 감소를 보였으며31), 1998년 이후 시행되고 있는 국민건강영양조사의 결과에서도 동물성 식품, 특히 육류의 섭취 증가가 현저하였고, 대표적인 곡류인 쌀의 섭취가 감소하는 것으로 조사되었다.


영양소 섭취에서는 탄수화물의 섭취가 감소한 반면 지방 섭취의 비율의 지속적으로 증가하고 있다고 보고하였다.


한국과 일본인을 대상으로 식이의 변화와 대장암 발생과의 연관성을 살펴본 연구에 의하면 우리나라 사람들에서 곡류 섭취의 감소와 육류 섭취의 증가가 일본 사람들에 비해 20년 정도의 시간 간격을 두고 나타났으며 대장암 발생률 또한 20년 간격을 두고 일본에서의 대장암 증가와 유사하게 증가하는 양상을 보이고 있었다32).


또한 소규모의 환자-대조군 연구에서 돼지고기와 술을 위주로 하는 식이 유형이 대장암 발생의 위험을 증가시킨다고 보고하였다33).


따라서 우리나라 사람들을 대상으로 식이와 대장암 발생의 관련성을 살펴본 전향적 연구는 없어서 모든 내용을 일반화하는 것은 무리가 있지만 위의 역학적 변화를 고려하였을 때 육류 위주의 서구화된 식생활 변화가 우리나라에서 대장암 발생을 증가시키는데 매우 중요한 원인으로 작용하고 있다고 생각된다. 




고성준·김주성(2010), The reasons for the increased incidence of colorectal cancer in Korea, 대한내과학회지: 제79권 제2호 2010, pp 97-98



rare-호시노 아쿠아마린

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