누가누가 잘찍나
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60세 남자가 1개월 전부터 열이 난다며 병원에 왔다. 열은 매일 났고, 열이 오를 때 두통과 몸살이 있다가 해열제를 먹으면 좋아진다고 한다. 체중이 5 kg 줄었고, 다른 증상은 없다. 해열제 외에 복용 중인 약은 없다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 체온 38.6℃이다. 신체진찰 결과 특이 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 검사는?
혈액: 혈색소 11.2 g/dL, 백혈구 7,800/mm3 (중성구 78%, 림프구 18%), 혈소판 150,000/mm3
적혈구침강속도 90 mm/시간 (참고치, ≤15), C반응단백질 22 mg/L (참고치, <10)
아스파트산아미노기전달효소 20 U/L, 알라닌아미노기전달효소 14 U/L
총빌리루빈 0.3 mg/dL, 혈액요소질소 10/0.9 mg/dL
항핵항체 음성, 류마티스인자 음성, 한랭글로불린 음성
소변: 포도당 (-), 잠혈 (-), 단백질 (-), 아질산염 (-)
혈액배양(2쌍): 자란 것 없음
소변배양: 자란 것 없음
투베르쿨린피부검사: 음성
가슴 X선사진: 정상
복부 컴퓨터단층촬영: 정상
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답 5
불명열(fever of unknown origin)
3주간 지속되는 38.3도 이상의 열에 검사를 통해서 원인이 밝혀지지 않은 열을 불명열이라 하는데, 일반적으로 감염, 악성신생물(암), 자가면역질환에 의한 경우가 많습니다. 체중이 줄고 해열제를 먹으면 좋아지는 경향에서 암에 의한 열이 강하게 의심되나, X선 사진과 복부 CT가 정상이므로 확실한 위치를 찾기 위해 양전자방출단층촬영(PET-CT)가 필요합니다.
cf) GPT에 돌려보니까 감염성 심내막염 같다고 4번이라고 하는데 네... 그랬으면 백혈구가 더 올랐을 거에요
Gemini는 맞췄어요
부검부터 하죠ㅡ
헉 아직 안죽었다고
신검은 어떤가요 군대 보내기 ㅎ흐ㅡㅡㅎ
허거걱ㄱ
24국시 불명열문제네..
최?신기출
제가 25기출은 아쉽게도 못 구했고요
현장에서도 에라모르겠다암어딨어하고 PET찍었던기억이나네요
고수
일단 척수에 뭐라도 박으면
4시간동안 누워있어야되는 최악의 술기(아님)
ㄲㅂ
어렵네요