동네 약국 실습을 하면서 약사에 대해 느낀점
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필자는 6학년 약대생이고 실습중이다
1. 생각보다 잡무가 많다
재고정리부터 유효기간 확인하고 반품
기계에 약떨어지면 수시로 약찾아서 넣어야하고
산제 조제, 반티자르고, 시럽 만들고, 어떻게하면 환자에게 약을 더 빨리 줄 수 있을지 프로토콜을 짜고 있다.
당연히 복약및 조제 건강기능식품 상담 이런 것들이 약사가 갖춰야 할 요소라면 위의 부분 문제때문이라도 절대 AI가 대체를 못할 것 같다.
최근에 알약개수 검수해주고 그런 어플들이 있지만, 완전히 대체? 편의점이나 마트가 로봇으로 대체 될까?
생각보다 ATC는 매우 멍청하다. 180일치 약뽑아서 주려하면 검수하다가 눈알이 빠지고 심다가 내 머리를 심어야할 것 같다. 그러다가 저 깡통이 약을 잘못넣으면 다시꺼내고 해야한다.
2. 학교에서 배웠던 것보다 약이 생각보다 강하게 사용된다.
항생제가 너무 당연시하게 쓰여지는 느낌이다. 단순 감기만 보더라도 그냥 항생제가 항상 포함되있는 걸보고 이게 맞나 싶다. (대부분의 감기는 바이러스가 원인이다.) 분명히 배우기로는 폐렴정도는 가야 항생제 2제는 쓴다고 배웠는데 너무 쉽게 애들한테도 2개씩 처방을 내린다. 뭐 배우신분 들의 처방이겠지만은 내 가족들이 약을 먹는다고하면 몇개는 좀 빼고 먹으라고하고 싶다.
사람들이 빨리낫는 것에 초점을 둬서 그런지 스테로이드 제제에 대해서 거부감이 없는 것 같기도하다. 보통의 의사들은 스테로이드 쓰는 것에 대해 환자에게 물어보고 처방을 내린다. 몇몇 의사들은 환자들의 의사없이 스테로이드 처방만 내리는 경우도 종종 선배들에게 들려온다.
아는 게 있어도 어차피 처방 내려진대로 약 주는 입장이다보니, 용량오류랑 DUR만 확인해서 넘겨주는 게 현실적인 입장인 듯.
3. 병원에 의한 종속성이 크다.
우리 상가의 경우, 층마다 병원, 약국이 있는데,
다른 층의 약국으로 처방전을 못 들고 가게끔, 구하기 어려운약(도매상을 통해야만 구할 수 있음), 품절약을 처방에 넣어 같은 층에 있는 약국에 가게 끔 유도한다. 그리고 상시로 다른 약으로 계속 바꾸면서 그 약을 구하더라도 무용하게 끔 만든다.
+권리금 사기가 진짜 많다 말그대로 먹고 튄다기보다 쓰레기 자리에 권리금을 비싸게 받고 자기는 튄다.
개인적으로 성분명처방은 아니더라도 대체조제는 활성화되야한다고 생각한다. 제네릭은 사실상 생물학적 동등성 시험을 평가받고 허 되었기 때문에, 약의 효능에 있어서는 제조사를 빼고는 사실상 같은 약임이 인증된 것이다. 품질에 있어서 의문을 제기할 수 있겠으나 우리나라의 의약품 제조 평가기준은 상당히 빡센 편이다.
나는 부모님께 항상 제네릭이 더 싸다면 제네릭을 사라고 권장하는 편이다.
분명 의사가 처방내린 약에 대해서 대체조제를 하는 것에 대해 아직 거부감을 느끼는 사람들이 많을 것 같다. 근데 진짜로 제네릭은 안전하고 건보료 절감이 가능하고, 기존약과 함량 성분 제제 모두 같은 제조사만 다른 동등한 약이다.
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임상에서 약 써보면 분명 같은약인데 제약회사마다 사이드가 다르게 나타난다. 의사들은 다들 경험적으로 느끼고 있다. 생동성 실험 가라치는거 엄청 심하다. 제약회사들 생동성때 오리지날 몰래 섞고 별 ㅈㄹ 다한다. 대체조제는 곧 허용될것 같은데 약사쌤들 제발 백마진 받고 이상한 듣보잡 약 쓰지마시고 오리지날 안되면 대형제약 약들로 구비해주셧으면 하는 바램입니다.
대학병원 교수님말씀으로는 10년전까지만 해도 그런일이 잦았는데 최근들어서 5년마다 퇴출시키면서 요즘은 그런 제네릭이 거의 없다고해서 사실상 동등한 약으로 봐도 된다고 들었습니다