의르비분들~
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만 19세 환자가 간헐적인 흉통을 호소하고 평소에도 가슴이 답답함을 느낀다. 순환기내과에 방문해 검사를 진행했으나 심전도, 심장 초음파상 이상 소견은 보이지 않는다. 빈맥(sinus tachycardia)가 관찰된다. 이 경우 이 환자의 흉통의 원인으로 의심할 만한 것들이 어떤 것이 있을까?
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에라이
왜요ㅠㅠ예1따리라 이런거 모릅니다
생리적 빈맥? 커피자주드시나요
3일에 2잔 정도요.
많이는 안드시네요 통증 심해지는 상황 특별히 있나요
오래 뛸 때 그리고 평소에 갑자기요. n년 정도 계속이요.
갑자기 뛰었다 사라지면 PSVT 라고 의심되는데 심전도상 정상이라하니 모르겠네요 운동시 아픈 경우는 심장의 산소수요에 비해 공급이 부족해서인데 관상동맥질환도 가능성 낮지만 고려해볼수 있을거같아요
약드시거나 심혈관질환 가족력은 딱히 없나요?
항우울제, 항불안제 먹고 있고 가족력은 제가 알기론 없어요.
ㅋㅋㅋ 아니 병원에서 전문의까지 거친 의사들이 모르겠다는걸 의대생들한테 물어보네 ㅋㅋㅋ
그건 그렇긴 하네요ㅋㅋㅋㅋ
TCA계열 항우울제면 심장독성 있긴해서 고려해봄직 할거같아요 구체적인 기전은 제가모르네요 한번 알아보심이
CXR 확인
특이사항 없으면 추가 w/u으로는 chest CT, holter ECG
그래도 특이사항 없으면 정신과 질환 고려
의사선생님은 역시 다르시네요..
천식 가능성도 생각해볼 수 있을 것 같읍니다
그럼 PFT 받아야됨
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