감기는 바이러스잖아요?
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감기걸렷는데
감기는 바이러스성질환인데 왜 세균죽이는 약인 항생제를 처방할까요? 내성만생기게ㅡㅡㅋㅋ
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문과입니다
내과 전공의입니다.
님 말대로 일반 감기(Upper respiratory infection)을 일으키는 가장 흔한 원인은
바이러스 입니다.
그 중 대표적으로 RSV, Parainfluenza virus 등이 있죠.
교과적으로는 항생제가 필요 없습니다. 충분한 bed rest, 수액과 영양공급 그리고 대증 치료(기침약, 콧물약 등등)이 치료죠.
문제는 실제 임상을 맞닥들이게 되면 의사에게는 다른 차원의 문제가 됩니다.
젊고 기저질환 없는 환자가 기침 콧물 가래 목통증을 호소하며 왔을 때
혈액검사에서는 CRP라는 염증 수치와 백혈구 수치가 아주 약간 상승하였고 흉부방사선 사진에서 폐렴이 의심되지 않으면
사실 아무런 약처방 없이 집에 가라고 해도 되요. 근데 문제는 0.00000001%의 확률이라도 세균감염의 초기 일수 있어서
만약 S. pyogenes, S. pneumonia, K. pneumonia, S. aureus, M. pneumonia 같은 균의 감염이 있을 경우 항생제를 안쓰게 되면 나중에 폐렴으로 번지고 그럴 경우
환자와 보호자들은 100% 의사의 과실로 몰고 가게 되죠.
충분히 설명을 했음에도 불구하고(세균감염일 수도 있지만 가능성이 낮아 항생제 치료는 하지 않겠다) 일단 폐렴 등으로 감염이 심하게 번지게 되면 언제 그런말을 들었냐는 듯이 고소하겠다고 난리 납니다. 우리나라 국민들이 이래요
그래서 방어진료를 하는 겁니다.
무식하게 돈벌어야 되니까 이런 말 하는 국민들이 꼭 나중에 정말 1%도 안되는 작은 확률에 걸려 안좋게 되었을 때 의사탓만 하거든요. 이해가 되시나요?
저는 그냥 농담조로 했는데 ㅜㅜ 오해가...
당연 이유가 있으니까 처방했겠죠ㅜㅜ
와우........감사합니다....그니까 혹시나있을지도모르는 세균감염을 대비하기위해 항생제처방이 있는거네요..
근데 반복적인 항생제 처방에 세균들이 적응을해서 내성을가지는 돌연변이 세균이 생성되는건 어쩔수없겠네요..