집단면역은 신기루인가?
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sns에서 봤던 기사(https://www.medscape.com/viewarticle/966991)에 실린 논문의 주요 요지를 간단히 번역/정리한 후, 기사의 요지를 다시 번역해 옮기고자 합니다.
게시글 제목은 기사 제목의 일부를 번역해서 넣었습니다. 오역에 대한 지적은 댓글로 달아 주시면 감사하겠습니다.
논문 주요 요지 정리
Sood N, Pernet O, Lam CN, et al. Seroprevalence of Antibodies Specific to Receptor Binding Domain of SARS-CoV-2 and Vaccination Coverage Among Adults in Los Angeles County, April 2021: The LA Pandemic Surveillance Cohort Study. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2144258. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.44258
이 연구는 백신 접종 이력이나, SARS-CoV-2 바이러스의 스파이크(spike) 단백질의 수용체 결합 도메인(receptor binding domain, RBD)에 특이적인 항체의 존재를 바탕으로, 2021년 4월에 Los Angeles County(LAC)의 성인 인구 중 potential protective immunity를 가진 인구의 비율을 추정했습니다.
(중략)
2021년 4월에 LAC의 성인 인구 중 대략 72%가 SARS-CoV-2에 대한 potential protective immunity를 가졌음에도 불구하고, LAC는 2021년 7월에 COVID-19 확진자 수의 급등을 겪었으며, 이는 집단 면역을 달성하는 것이 예상보다 어려울 수 있음을 시사합니다.
(중략 - 인구통계학적 variation에 대한 설명)
백신 접종을 받지 않았지만 감염 이력이 있는 사람들의 거의 대부분(almost all)은 RBD에 대한 항체를 보유하고 있었습니다(많은(many) 사람들이 항체 검사보다 수개월 이전에 감염되었음에도 불구하고). 이는 RBD에 대한 항체가 줄어들지(waning) 않았음을 시사합니다.
이 연구는 몇몇 한계점을 가지고 있습니다. 우리는 세포성 면역을 직접 측정하는 대신, 접종 여부에 대한 자기 보고와 항체의 존재를 면역에 대한 지표로 삼았습니다. 또한 우리가 확진자 수와 백신 접종률을 바탕으로 추정치를 보정했음에도 불구하고, 우리는 선택 편향(selection bias)을 배제할 수 없습니다.
기사의 해석 중 일부
논문의 대표 저자인 서던캘리포니아 대학 공공정책대학원 교수 니라즈 수드는 자신의 연구가 '집단 면역이 광범위한 감염에 대한 직접적인 보호 효과를 가진다'는 가정에 도전한다고 한 인터뷰에서 말했다. 그는 항체가 중증화를 예방할 수 있기 때문에 여전히 엄청난 가치를 지니고 있다고 강조하면서도 "집단 면역은 (유효한) 전략이 아니다"고 말했다.
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