차기정부 메디컬 전망

총액계약제를 하려나

그분 공약에 있는 대안적 지불제도라는게 윤 복지부 (박민수) 정책 그대로 이어받는건데, 그게 까고보면 안에 의원급은 총액계약으로 한다고 되어있음

근데 건보를 같이 쓰는데 의사만 총액계약제를 적용함요? 할거면 치/한은 왜 안 함?

그게 자세히 보면

의사도 1차병원 (개원 의사들=의원급) // 2차병원 (준종합 / 종합병원) // 3차병원 (상급종합병원)이 있는데용

이중 대부분의 우리가 생각하는 돈 잘번다는 의사 이미지는 1차병원 개원의들입니다

이들의 수입을 떡락시키면 2차, 3차에 페이닥터로 의사들이 갈 테니 필수의료 문제가 해결된다는 관점에서 나오는 정책입니다

1차병원 (의원급)에만 총액계약제를 적용해 수입을 박살내고

2차, 3차병원은 총액계약제를 하지 않고 기존 수가를 조금 올려주는 것이 원래 박민수가 들고나왔던 원안입니다

치한은 왜 안 건드리냐고 하시면

치한은 애초에 비급여가 거의 대부분이라 건보재정을 잘 안 먹습니다

건보재정은 의사랑 약사가 거의다 먹고 살고 있습니다

건들게 의사랑 약사뿐인데 지금 차기 유력주자는 약사편으로 유명한 정치세력에 속해있죠

실제로 이번주에 내년 수가인상 협상을 진행했는데 약사 3.3% 인상, 치과와 2차3차 (병원 급)은 2% 인상, 한의사 1.9% 인상, 1차 (의원 급)은 1.7% 인상했습니다

약사 건보료에서 가져가는 조제료는 전체 건보료의 4-5%인거 알고 말씀하시는거죠...? 전문약은 마진은 붙일 수가 없으니 약품비에서 약사한테 떨어지는 돈은 0원이니 제외하구요. 건보료에서 약사비중은 매우매우 낮은편이에요.

그렇게 치면 의사도 가져가는 건보료에서 장비 리스비, 수술 재료비, 기타 소모품 비용 등등 제외하면.....

의료수가가 원가의 70%~90% 수준이 평균적인건 유명한 얘기죠? 의사는 급여는 애초에 적자거나 본전이고 그걸 비급여로 매우는 구조입니다...

약사도 장비값(자동조제기계 aka ATC), 포장지값(소모품), 바코드 수수료 등은 당연히 있죠... 그거까지 감안하면 더 비율 낮아집니다. 건보료를 의사랑 ‘약사’가 다 먹고산다는건 너무 안맞는 말이에요.

약사가 건보료 낭비 심하게 하는 건 팩트입니다

전체 약사가 전체 의사의 1/4 수준밖에 안 되는데 조제료 하나만으로 전체 건보료 5퍼센트면 엄청 많이 차지하는 겁니다
여기다 복약지도료 같은 눈 먼 비용 추가하면 더 심하구요
참고로 의사 진료비랑 약사 조제료랑 같은 수준입니다
이게 말이 되는지..

이런 내용 차치하더라도 아시다시피 중요한 건 약 조제에 전문성이 전혀 없다는 거죠
옛날에야 약사들이 직접 조제했으니까 노동 개념으로라도 조제료 가져갔던 거 인정하죠
그걸 누가 뭐라고 하겠어요?

근데 지금은 그냥 처방전 3초 보고 기계에 처방전 넣으면 기계가 다 알아서 조제해주잖아요?
심지어 처방전 이중점검은 지금도 AI로 순식간에 대체 가능하지만 약사협회에서 억지로 막는 중입니다
팩트는 현재도 의사 처방 화면에서 이미 병용금기, 중복처방 관련된 팝업 다 뜹니다

복약지도료도 쏠쏠하죠
아주 친절하게 약봉투에 다 써져서 나오고 실상은 하루 세 번 드세요 말 한 마디 하면 끝
그걸로 건보료 쏙 빼가는 겁니다
Asthma나 COPD 환자는 흡입기 교육해달라고 그렇게 말해도 약사들 절대 듣지도 않고 대충 하면서 복약지도가 아니라고 갑질합니다
환자들이 맨날 저한테 와서 가르쳐달라고 하는데 어떻게 하겠습니까
저는 울며 겨자먹기로 설명 다 해주죠.. 복약지도료는 약사들이 다 받아가구요ㅜ

그렇게 하고 조제료만으로 전체 건보료 5프로씩 가져가니까 눈 먼 돈 나가는 거죠
복약지도료 하면 10프로 되려나요
의사들 3분 진료라고 욕할 게 아닙니다
의사들 3분 진료 후 받아가는 진료비랑 약사들 처방전 3초 스캔하고 받아가는 조제료가 동일합니다,,

동물병원 수가제는 이미 예전에 시행되다가 법원에서 자율경쟁 위반으로 위헌으로 폐지된 판례가 있어 시행되기어려울겁니다

재매이햄은 해줌

재매이햄은 합니다

추가적 부가세 폐지랑 보험활성화도 있어 이득인부분도 있을거같아요

한의대 간다..

약사가 가져가는 파이가 27퍼인데 순이익이 0인 약품비가 77%라 건보재정에서 조제료가 가져가는 파이는 5퍼가 안됨…
반면 표 보시면 의사 진료료가 건보재정의 66%를 차지함 약사가 건보로 먹고산다o 파이를 나눠가지는건 맞는데 순이익으로만 따지면 의사가 건보재정에서 차지하는 비중이 월등히 크기도함

의사가 비중이 제일크죠
그래서 의사를 패는것도 맞고

약사는 빼고 의사만 패는건 약사에 호의적인 정치 세력이 집권 예정이어서 이기도 하고

그것도 맞죠 사실 저는 성분명으로 바뀐다고 생각하면 슬슬 그 다음정권에서는 약배달 시동걸것이라 생각해서 과연 이득일까라는 생각도 하네요. 둘은 사실상 세트라서요

얘는 또 의사에 열등감 가지고 피해의식 드러내네

옛날이야 저 정도 조제료는 인정이지 약사가 직접 약 조제했으니까
근데 지금은 기계에 처방전 넣기만 하면 알아서 약이 조제되는 철저한 AI 자동화 과정인데 전체 건보료 5%면 진짜 엄청 많이 가져가는거지 ㅋㅋㅋ

본문에서 보면 알겠지만
의사 기본진료료(진료비)가 4,794,721(백만원)
약사 진료행위료(조제료)가 1,075,747(백만원)

의사가 5배네?
진료비가 조제료보다 훨씬 많다고 선동하겠지 너 같은 애들은?
근데 약사 수가 4만명인데 비해 의사수는 16~17만명이네?
비율로 따져보면 결국 의사 진료비 = 약사 조제료인 거임

근데 약사 조제료 = 기계에 처방전 딸깍 넣는 비용 > 별명이 럭키편돌이인 것처럼 이건 걍 간호조무사도 가능, 심지어 약에 대한 지식이 아예 없어도 그냥 약 모양만 알고 틀린그림찾기마냥 대조하면 되기 때문에 전문지식이 필요 없음, 실제로 약국에서 일하는 알바생들은 간호사는커녕 간조도 아니지만 업무 아주 쉽게 잘만 함
처방전 이중점검 드립은 제발 치지 말길.. AI로 순식간에 대체 가능한 부분인데 약협에서 개어거지로 막고 있는 수준인데 뭘 자랑하는지 ㅋㅋㅋ

반면 의사 진료비는 뭐 말할 것도 없이 문진, 이학적 검사, 차팅을 최소 베이스로 하는 건데 ㅋㅋㅋ
우리나라 진료비가 얼마나 말도 안 되게 싼지, 동시에 약사 조제료가 얼마나 비싼지를 보여주는 자료를 정확히 가져왔네

이건 뭐 뒤에서 약사들 암살하려고 자료 가져온 건지 의심되네
윗댓 말마따나 약뱃도 없고
자료는 잘 가져갑니다 약사들 팰 때 써야겠다

삐약삑님 자꾸 팩트로 설명해드렸음에도 반박 못 하고 도망가기만 하시고 억지 자료로 선동하시네요
반박좀 부탁드립니다

약사들 물타기는 역시 어마어마합니다
조제료 5퍼센트라고 얼마 안 된다
AI 대체? 결국 모든 직군은 다 대체된다 등등..