사기꾼 잡고, 병원 신고해도 '미봉책'… 실손보험료 또 오른다

Question

올해 보험사들의 실손의료보험(실손보험) 손해율을 낮추기 위한 자구책에도 내년 실손보험료 인상은 불가피 할 전망이다. 보험사기꾼을 적발하고 병원들의 과잉진료를 신고하는 등의 방식으로는 실손보험 손해율을 낮추는 데 한계가 있다. 현재 보험사들은 실손보험료 10%대 인상을 추진하는 중이다.

5일 보험업계에 따르면 보험사들은 오는 8일 보험연구원이 주최하는 세미나 등을 통해 2023년에 적용할 실손보험료 인상률에 대한 의견을 모은 후 금융당국과 막판 조율에 나설 예정이다.

보험사들과 금융당국은 2주 동안 논의를 한 후 오는 20일 전후로 실손보험료 인상폭을 최종 확정한다. 현재 보험사들은 최대 13% 인상을, 금융당국은 이보다 1~2%포인트(P) 낮은 11~12%를 제시한 것으로 알려져 있다. 지난해 말에도 보험사들은 금융당국과 신경전을 벌인 끝에 올해 실손보험료를 최대 16% 올렸다. 병원 치료 때 부담한 의료비의 일정 금액을 보장하는 실손보험은 가입자가 3977만명(3월 기준)에 이른다.

보험업계 관계자는 "금융당국도 실손보험료 인상 필요성을 느끼고 있지만 보험사들 인상폭을 그대로 수용하기 어렵다는 입장"이라고 말했다.

실손보험은 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원 또는 통원치료 시 의료비로 실제 부담한 금액을 보장해 주는 상품으로, '제2의 건강보험'으로도 불린다. 주요 손보사들의 실손보험 시장 점유율은 80% 수준이다.

오쓰오억 · Accepted Answer

아 사기치는 환자랑 의사 둘도 조지면 될건데 
그냥 동네 병원은 실손 제외하고 대학병원만 적용하면 안되나 
ㄹㅇ 실손 보험료에 기생하는 일부 의사들이랑 사기꾼들 역겹네

사기꾼 잡고, 병원 신고해도 '미봉책'… 실손보험료 또 오른다

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