수의대 아니면 의대분들 도와주세요..
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DRVOTO 심초음파인데 해석이 안되네요...여기 수의대 의대분들 많으신거같아 혹시 도움받을 수 있을까해서 올려봅니다..!
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꺼드럭대고 싶은데 그런게 하나도 없네 ㅠㅠ '강제겸손'
(A) Diastolic때 RV outflow tract 열려있다가 (B) mid-systolic일 때 RV outflow가 RV wall 이랑 interventricular septum이 서로 붙어서 obstruction이 생기는 겁니다. (C)는 그 좁아진 길로 혈류가 나가다보니 jet flow가 생겼다는 뜻. (D)는 그 혈류의 pulse wave 형상.
감사합니다!! 혹시 제가 도플러를 안배웠는데 파란색,노란색,빨간색은 어떤식으로 해석해야할까요..??
도플러 초음파에서 빨간색-노란색은 초음파 갖다댄 방향으로 가까이 오는 물질들을 의미하고, 파란색은 멀어지는 물질들을 의미합니다. 정상적으로 RV outflow tract이 열려있다면 systolic인 동안 빨간색으로 고르게 일정한 방향으로 진행되는 혈류가 되어야 하는데, RVOT가 있어서 혈류의 outflow가 막힌, 마치 고무 호스에서 물 나가는 부분을 꾹 누르면 물이 가늘고 넓게 퍼지면서 빠르게 흐르는 것과 같이 혈류도 빠르고 여러 방향으로 퍼지면서 흐르는걸 turbulance라고 보면 됩니다. 그래서 (C) 사진에서 화살표쳐진 RVOT 생긴 부위의 앞쪽으로 혈류가 정상적으로 흐르지 못하고 여러 방향의 혈류가 섞인 색깔로 나타나게 됩니다.
감사합니다ㅠㅠㅠ
사실, 방향도 방향인데 저건 혈류가 너무 빨라서 생기는 도플러 초음파 영상의 일종의 artifact라고 봐야 됩니다. 근데 그건 너무 고급과정이니까 ㅋㅋ 넘어가십쇼~
쉽지않네요..ㅠㅠ혹시 추가적으로 궁금한점이 생기면 여쭤봐도 괜찮을까요..?? 많이 바쁘실텐데..
저는 의학쪽이라 수의학은 잘 모르는데...ㅋㅋ제가 아는 데까지만이라도 답변 드리겠습니다.
저 혹시 dynamic stenosis에서 dynamic이 의미하는게 무엇인가요...?? 찾아봐도 딱 떨어지는 설명이 없어서요ㅠㅠ
dynamic과 static이 서로 반대말이라고 보시면 됩니다. dynamic stenosis는 이 경우에서 RV wall과 interventricular septum이 움직이는 건데, 그 움직임으로 인해 obstruction이 생겼다가 없어졌다가 하는 상태입니다. 반대로, static stenosis는 좁아져 있는 상태가 고정되어 있는 것입니다. 예를 들어 atheromatous plaque이 심해서 혈류가 지나가는 길이 좁아진 것은 DRVOTO와 달리 움직이는 병변이 아니죠.
너무 감사드립니다...혹시 Pulse wave doppler상에서 곡선내부가 비어있지않고 CW doppler처럼 내부가 채워진채로 관찰되는것은 어떤경우인가요..? 측정오류를 제외한 경우요! 질문이 많아서 죄송합니다..
저 그림 D에서 도플러 그래프는 가로축이 시간, 세로축이 속도인건 아시죠? 이번 케이스는 혈류가 turbulance flow가 있어서 여러 방향의, 여러 속도의 혈류 흐름을 모두 표시하다 보니 지금과 같이 한 시간대 안에서 여러 속도값을 모두 포함하여 그래프가 0점을 기준으로 위아래 모두 그려지는 것입니다. turbulance flow가 아니면 혈류가 한 방향으로만 흐르기 때문에 깔끔하게 실선처럼 그래프가 그려집니다.
의대 가면 저런 무서운거배워요...?
더 재밌는거 배우겠져?
너무 재밌지 않나요??하핫